警惕胸痛!再有一名年轻人突发心梗

冬季是心脑血管事件高发期。近日冷空气多番来袭,气温不定。近日广州一名25岁小伙突发心梗,病情凶险、进展迅速、救治过程惊心动魄。

11月20日是“中国心梗救治日”。医生提醒,要重视胸痛症状,出现持续胸痛要及时就诊。年轻人也不可大意,日常注意健康的生活方式非常重要!

年仅25烟龄5年,小伙突发急性心梗

鼻血倒灌导致咳嗽喷血、抠肚脐眼致感染只能切除、刷帅哥视频犯心脏病被送往急救中心……不少年轻人在社交平台上晒出自己离谱的“脆皮故事”。广州市第十二人民医院(下称“市十二医”)主治医师叶贤区表示:“临床上有因各种原因就诊的年轻人,但并非每个人都能轻松提及自己经历。医院近日收治了一名病情凶险、进展迅速、救治过程惊心动魄的急性心肌梗死患者,年仅25岁。”

25岁的小刘(化姓)平时并无其他不良生活习惯,就是爱抽烟,每天一包烟已有5年。发病当天,小刘突感胸前区持续疼痛、憋闷感,并出现冒冷汗、呼吸困难等症状,自觉不妥且意识尚清醒的他立马拨打“120”求助。

市十二医救护车立即出动,经现场心电图检查和到院后心内科吴毅琴副主任医师会诊,小刘被诊断为急性心肌梗死。正当医生与家人交代病情时,小刘病情突然急剧恶化,出现意识丧失,血压、血氧饱和度进行性下降等危急情况。

急诊科主任高渝峰立即指挥抢救,当即进行心肺复苏、电除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等措施抢救。经胸痛绿色通道,紧急转运到介入室,置入主动脉球囊反搏稳定患者生命体征后,紧急进行冠脉造影,显示“前降支(冠状动脉最重要的一条分支)从近端开始就完全闭塞,导致大部心肌细胞处于濒临死亡状态”,这也是导致小刘病情进展迅速的元凶。

此后,心内科快速微创介入处理,为小刘植入一枚支架。小刘的血压、血氧饱和度等生命体征逐渐平稳,转入ICU进一步监护治疗。先后经重症团队、心脏重症团队、心血管内科的治疗护理,目前小刘已康复出院,总住院时间为1周。

网红“防猝死套餐”,无效!

“养生”“保命”已经成为这一届年轻人的一种“时尚潮流”。网络上,辅酶Q10、鱼油、叶黄素等营养补充剂组成的“防猝死套餐”,也备受年轻人青睐。

叶贤区提醒,这些保健品无一具有“防猝死”功效,更没有证据表明打包服用可以防猝死。与其日常服用保健品“保命”,不如重视健康生活方式,及时排查自己是否存在以下心脑血管疾病的危险因素:

1.吸烟:烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮功能,促进动脉粥样硬化形成。

2.肥胖:肥胖会导致血脂异常、高血压和糖尿病等代谢紊乱。

3.缺乏运动:缺乏运动会导致心血管系统的功能下降。

4.高盐饮食:摄入过多的盐易致血压升高。

5.高脂肪饮食:摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪会增加血脂水平,促进动脉粥样硬化的发展。

6.高精神压力:长期处于高精神压力下易致心血管系统紊乱。

7.遗传因素:家族中有心脑血管疾病的患者,其亲属患病的风险也会增加。

8.高血压:长期不受控制的高血压会导致心脑血管的损害,增加心肌梗死和脑卒中的风险。

9.高血脂:高胆固醇和高甘油三酯的水平增高会导致动脉粥样硬化,堵塞冠状动脉和脑血管,引发心肌梗死和脑卒中。

10.糖尿病:高血糖会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发展。

提醒:重视胸痛症状及时就诊

“小刘病情凶险,他预后理想的关键在于:患者及时就医,医护团队把握救治黄金时间,术中及术后的规范治疗和用药。”叶贤区在接受记者采访时表示,“小伙子的劫后余生是不幸中之万幸,但在临床中,我接诊过的心肌梗死患者中,仍有不少没有意识到病情的严重性而错过了黄金救治时间,最后结果是心功能大幅度下降,生活质量大打折扣,甚至出现令人痛心的结局。”

医生提醒,要重视胸痛症状,及时就诊,积极配合,遵医嘱规范服药:

1.增强意识:胸痛症状不能大意,有多个致死性的胸痛(急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸)需要快速排除。

2.提高认识:一旦发生胸痛,要拨打“120”求助,不建议强忍疼痛自行前往医院。

3.积极配合:不少患者到医院后被诊断为心肌梗塞。但当医生告知病情,需马上手术开通血管时,患者总认为医生夸大其词,或是自我感觉尚算良好,不愿做手术;也有患者误信网络错误言论,认为植入支架会带来危害,白白错失宝贵而短暂的救治时间。

4.坚持服药:心梗后要长期服药,预防血管再次堵塞。但部分患者出院后自行减药、停药,这将大大增加再次堵塞的风险。