救命!为什么一出门就拉不出屎啊

别觉得不好意思。一项西班牙团队的调查研究显示,旅游便秘的发生率达到了近40%[1]。

长达12小时的夜间飞行后,70名跨国旅游者在接下来的7天行程中,38%出现了便秘的情况,8%则不幸地腹泻了。

原本轻松愉快的旅行,为什么偏偏会出现便秘这样的倒霉情况?

肠道功能障碍,被认为是便秘发病的主要机制,包括肠道蠕动、液体运输、粘液分泌和神经传导障碍等[2]。

上述调查中,大多数参与者认为饮食和排便时间的改变是导致他们出现肠道功能障碍的主要因素。他们很有自知之明。

旅游带来了生活方式的短期剧烈变化,的确会使肠道生理节律紊乱、“压力”激素分泌以及微生物群失衡等,进而导致肠道功能障碍[3]。

为了赶上既定的行程,你不得不定闹钟早起甚至直接通宵,比上夜班还辛苦;吃饭不再受到时间和场所的限制,看到景区小摊和网红店,不管卖的是什么都要打卡一下;这种睡眠和饮食规律的急促改变往往牵一发而动全身,肠道也不能幸免。

肠道有自己的排便工作时间表,很难在短期内接受随机的“上班打卡”,便秘就是它的无声抗议。

此外,旅游期间的饮食变化,还会直接影响肠道微生物群,进而影响肠道功能[4]。

在旅游期间,你不可避免地想要顿顿都“吃点好的”。Nature子刊发布的研究表明,短期内切换到“盛宴饮食”会破坏肠道微生物群[5]。

人的一生中,大约有60吨食物穿过长度近8米的肠道,肠道微生物群则是第一个与饮食中的营养物质接触的系统[5][6][7]。

伴随着肠道菌群的紊乱,肠道内有益菌减少,潜在致病菌增加[2],菌群平衡被破坏,不仅肠道正常工作受到干扰,有害菌产生的毒素还会引发肠道炎症,减缓肠道蠕动,影响正常排便[8]。

除了饮食习惯的牵动,你的肠胃其实还是情绪器官,对精神压力也会作出反应。

仔细想想,从出发前到回家后,你的旅途真的一路轻松畅快吗?

美国学者的一项全国性调查发现,旅行者普遍承受低度到中度压力。

在整个旅行过程中,旅行计划阶段压力最大,怎么预定最划算的机票酒店、规划高效又丰富的游玩路线,就足够引发一场精神崩溃;与配偶或亲戚一同出行、首次到某地游玩和带孩子旅行的男性和老人,他们可能只是看起来平静,内心实则抓狂[9]。

面对旅途的磨难与压力,人体会分泌激素直接或间接作用于肠道,影响胃肠动力,改变肠道微生物群的组成,从而导致肠道蠕动障碍和炎症等[10]。

较慢的结肠运输延长了便便在肠道中的停留时间,便便中的水分就会被肠壁不断吸收,从而越来越干[11]。积累的变硬粪便,加大了排便的难度,就形成了恶性循环。

当然,你也不需要为此担心忧虑。这类由饮食、旅行、压力或偏离日常活动变化导致的急性偶发便秘,通常会自行消退[12]。

假期结束,回到公司或学校,老老实实地按规律吃饭睡觉,你的便秘自然会悄悄消失。

[1]Mearin Fermín., Zárate Natalia., Sardi José A., Moreno-Osset Eduardo., Salis Graciela.(2003). Traveler's constipation. Am J Gastroenterol, 98(2), 507-9.

[2]Yang, L., Wang, Y., Zhang, Y., Li, W., Jiang, S., Qian, D., & Duan, J. (2022). Gut microbiota: a new avenue to reveal pathological mechanisms of constipation. Applied microbiology and biotechnology, 106(21), 6899–6913.

[3]Rao, S. S., Rattanakovit, K., & Patcharatrakul, T.(2016). Diagnosis and management of chronic constipation in adults. Nature reviews.Gastroenterology & hepatology, 13(5), 295-305.

[4]Rinninella, E., Cintoni, M., Raoul, P., Lopetuso, L. R., Scaldaferri, F., Pulcini, G., Miggiano, G. A. D., Gasbarrini, A., & Mele, M. C. (2019).Food Components and Dietary Habits: Keys for a Healthy Gut Microbiota Composition. Nutrients, 11(10), 2393.

[5]Siracusa, F., Schaltenberg, N., Kumar, Y., Lesker, T. R., Steglich, B., Liwinski, T., Cortesi, F., Frommann, L., Diercks, B. P., Bönisch, F., Fischer, A. W., Scognamiglio, P., Pauly, M. J., Casar, C., Cohen, Y., Pelczar, P., Agalioti, T., Delfs, F., Worthmann, A., Wahib, R., … Gagliani, N. (2023). Short-term dietary changes can result in mucosal and systemic immune depression. Nature immunology, 10.1038/s41590-023-01587-x. Advance online publication.

[6]Gray, Henry. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000.

[7]Thursby, E., & Juge, N. (2017). Introduction to the human gut microbiota. The Biochemical journal, 474(11), 1823–1836.

[8]Wang, L. W., Ruan, H., Wang, B. M., Qin, Y., & Zhong, W. L. (2023). Microbiota regulation in constipation and colorectal cancer.World journal of gastrointestinal oncology, 15(5), 776–786.

[9]Crotts. J. C.. & Zehrer. A. (2012). An exploratory study of vacation stress. Tourism Analysis, 17(4),547-552

[10]Chang, Y. M., El-Zaatari, M., & Kao, J. Y. (2014). Does stress induce bowel dysfunction?. Expert review of gastroenterology & hepatology, 8(6), 583–585.

[11]Zhao, Q., Chen, Y. Y., Xu, D. Q., Yue, S. J., Fu, R. J., Yang, J., Xing, L. M., & Tang, Y. P. (2021). Action Mode of Gut Motility, Fluid and Electrolyte Transport in Chronic Constipation. Frontiers in pharmacology, 12, 630249.

[12]Knutsson A. (2003). Health disorders of shift workers. Occupational medicine (Oxford, England), 53(2), 103–108.