家长应如何应对孩子咬人的问题?

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之前探讨的时候,有家长就说,自家崽子急了是不动手,就爱动口。一口一个牙印子!咬爸爸妈妈就算了,还咬幼儿园其他小朋友,人家也不是吃素的,又给咬回来,娃的手臂总是伤痕累累。

咬人是毋庸置疑的恶习,但该怎么引导孩子改掉这个坏习惯呢?还有,要是孩子被别的小朋友咬了,怎么处理伤口呢?需要送医院,打破伤风之类的吗?

乖孩子也会咬人

全天下的父母都觉得,自己的孩子一直挺乖的,咬人就是一时冲动。

这里有一个思维陷阱,就是默认不乖的孩子才会咬人,其实并不是的,乖宝宝也会有咬人的动机。应该说,咬人这一行为本身在幼童中就非常普遍。

一两岁的小朋友,常常会因为出牙不舒服而咬自己、咬家人,这种咬人通常是可以被谅解的,解决的方法也很简单,提供个牙胶、用凉干净纱布轻轻按摩牙龈都可以;也有可能是饿了、困了、烦躁了、兴奋了,冲着身边人来上一口子,对此,针对性解决孩子的需求是关键。

如果以上都不是,那么很可能是因为好奇心,当他听到爸爸妈妈被咬发出的惨叫及扭曲的面容时,会觉得爸妈的反应简直有趣极了,然而又多次来触发“惨叫开关”。

处理这种情况最好方法是让他失去对咬人这一行为的兴趣,尽可能不要做出激烈的反应(惨叫、痛苦的表情等),更不要一气之下咬回去。一咬回去就完了,孩子会单方面把这升格为受到允许的“亲子游戏”,再想“结束游戏”就更难了。

等孩子更大,开始上托班了,咬人更多是TA代替语言表达情绪的一种方式。

例如,这个阶段很多家长的生活重心都回归到了工作上,陪孩子的时间变少,或常常一边带娃一边干别的事情,孩子感觉自己被忽略了,为了引起家长对自己的关注,便有可能会故意咬人求关注;

还有和其他小朋友的相处问题,这个年龄段的孩子还不具备基本的社交能力,也不乐意分享自己的玩具,经常和其他小朋友发生争执。一生气,话又说不清楚,只能上手抓、上口咬了。

随着语言沟通理解能力和社交意识的提升,孩子会逐渐意识到咬人这种行为是不被支持的,遇到矛盾了应该好好说话。大约到3-4岁时,孩子会逐渐减少或停止咬人的举动。

孩子咬人了,

如何处理争端?

当孩子咬了别的小朋友时,你曾有过什么样的反应?立即把孩子拉到旁边数落?还是先在外人面前维护孩子?

其实这两个反应都不合适,反而可能导致矛盾升级。正确的步骤应该是这样的:

1、止战。

第一时间把两个孩子分开,以免出现更多的伤害。

2、回应咬人的孩子。

第一时间用尽可能简明易懂的语言让孩子知道咬人是不对的,例如“不许咬人”、“咬人疼”,而不要长篇大论地说教。

3、把注意力转向被咬的孩子。

用语言和行动提供安慰:“对不起,你受伤了,我们先去处理一下伤口吧”,一般先用肥皂水简单清洁伤口,如果伤口很深,需要及时就医。

过程中,你家孩子可能会因伤到别人而感到不安,请尽可能给予温暖和关怀,不要过于严肃或对孩子怒目而视,在孩子心情平复后引导TA向被咬的孩子道歉。

4、和孩子聊一聊。

当事件平息下来,要心平气和地坐下来和孩子好好聊聊。

首先尝试问出孩子咬人的原因,向孩子重申不许咬人:

“TA拿了你的玩具,你很生气对吗?但是再生气,也不能咬人。”

接着再给孩子提供替代方案,教育他下次生气了应该怎么做:

“他抢了你的玩具,你要好好和他说这是你的玩具,不可以拿走。”“已经被拿走了,好好说话要回来,不还就找老师,回家告诉妈妈”。

如果孩子还是很生气,先让TA到安全的角落冷静一会儿,再来和你沟通。 孩子年龄很小,可以考虑用引用绘本故事的方式让孩子明白。

如《请你像我这样做-牙齿不是用来咬人的》

每一次孩子生气咬人,我们都要尽可能耐心地教导孩子下次别这么做。一次没用,那就多教育几次。

永远不要用“以牙还牙”的方式来威慑孩子,孩子不会因为自己痛而停止咬他人的行为;相反,因为你咬了他,他会把这当成是一种合理的受允许的行为,从而变本加厉。

孩子被咬了

如何处理伤口?

有的时候,孩子不是咬人,而是被咬的那个。伤口血淋淋的,是清洁消毒下就好,还是得去医院扎个针?

消毒是必要的。人的口腔中存在有许多细菌,包括葡萄球菌、链球菌等,因此被咬伤的伤口可能会出现感染,甚至导致孩子出现发烧、伤口红肿等不适症状。

当孩子被咬,家长可以依照以下步骤处理伤口:

1、止血。

如果伤口有出血,应先用干净的纱布或毛巾按压止血。如果没有出血,则跳至下一步。

2、清洁伤口。

立即用清水和肥皂、聚维酮碘或其他消毒液清洁伤口,持续3-5分钟。

3、预防伤口感染。

伤口没有破损或很浅,一般认为不用使用抗生素预防感染,实在担心的话可以涂一点抗生素软膏,然后缠上干燥绷带;

伤口较深或出血,需在24小时内及时就医,请医生帮忙清创包扎。 满足以下任一条件者,通常建议在医生指导下给予3-5日的抗生素给药(如,阿莫西林-克拉维酸)预防:

●接受一期缝合的撕裂伤和需要手术修复的伤口●手部、面部或生殖器部位的伤口●靠近骨骼或关节的伤口●潜在静脉和/或淋巴管受损区域的伤口●免疫功能低下的宿主(包括糖尿病)的伤口●伴有挤压伤的伤口

很多家长担心通过伤口会传播乙肝、丙肝、甚至艾滋等病毒,理论上来说存在这个可能性,但现实中发生的概率极低,咬人孩子没什么疾病特殊情况,一般可以不用担心。

4、打针。

狂犬病毒极少在人与人之间传播,普通小朋友互咬一般不用打狂犬疫苗。伤口有破损、被唾液污染了,可能需要打破伤风,具体需要咨询医生的建议。

按照我国免疫规划疫苗儿童免疫程序的要求,我国对适龄儿童实行4剂次百白破疫苗+1剂次白破疫苗(6周岁接种)的免疫策略。接种完3剂次后,体内抗体水平就已经很高了,保护作用可达5-10年,最后一次加强针注射后的5年内,受外伤一般无需再打针。

图源 中国疾病预防控制中心

也就是说,孩子已经按规划接种了3针百白破疫苗,之后的5年内被咬都不需要打疫苗或破伤风针;

如果家长记不清孩子有没有接种过3针,或距离上次打疫苗已经超过了5年,建议及时就医,请医生根据伤口风险水平和疫苗接种情况评估处理:一般来说,没有接种过破伤风疫苗/接种小于3针/记录不详且伤口污染严重的,既需要打破伤风针又需要补充接种破伤风疫苗;其他情况则一般不用打破伤风针,请医生评估接种相应剂次的破伤风疫苗即可。

需要注意的是,普通家长一般难以判断伤口污染程度,建议交由医生评估。

医生妈妈说在最后

孩子爱咬人,是他还不懂这样的行为会给被咬的人造成何等的伤害。他的年龄也小,理解和共情能力都有限,指望他现在能懂并不现实。

我 们 家长能做的,只能是一次次地阻止、引导、教育孩子,慢慢帮他改掉这个坏习惯,或者等他自己懂事不再咬人。

请不要随便给孩子贴上“不乖”、“凶狠”、“坏孩子”的标签,这只会让孩子产生逆反心理,变本加厉;也不要“以牙还牙”,气冲冲地咬回去,那对解决问题没有任何帮助。

如果孩子到了四五岁甚至上小学了都还经常咬人,可能存在严重的情绪性问题,建议咨询医生。

end

参考文献:

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