如何预防和护理呼吸道疾病高发季节的患儿?专家回答

(原标题:呼吸道疾病高发季患儿如何防治护理?专家解答)

12月2日,国家卫健委举行新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。就如何做好患儿防治护理的社会关注,多位专家给予解答。

一、中医药系统如何应对儿童呼吸道疾病?

国家中医药管理局医政司副司长邢超表示,目前,全国三级公立中医医院中93%设置了儿科,二级公立中医医院中73%设置了儿科。

目前正在组织专家制定中医药防治儿童呼吸道疾病科普指南,着眼于疾病预防和改善恢复期症状,提供有针对性的中医药健康科普知识。

针对本轮儿童呼吸道疾病高发且均为常见病、医疗机构就诊量显著增加的情况,国家中医药管理局统筹安排:

(一)加强发热门诊、儿科、呼吸科、急诊科等科室人员力量配置,根据实际情况,通过加开诊室、增加门诊号源、延长门诊时间、开设夜间门诊、开设周末门诊、提供“互联网+”诊疗服务等方式,增加医疗服务供给,最大限度满足群众就医需求。

(二)面向基层中医医疗机构,加强中医药防治儿童呼吸道疾病知识培训,规范开展中医药诊疗,畅通转诊渠道,引导轻症儿童就近就诊,有效分流,缓解就诊压力。

(三)发挥中医药特色优势,提高临床疗效。指导各地结合本地地域、气候特征,研究制定呼吸道疾病中医药防治方案。

(四)组织中医药专家,围绕群众普遍关注的问题,多渠道多方式向社会传播儿童呼吸道疾病中医药预防保健知识。

二、中医药治疗有哪些优势?

北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群指出,中医讲究辨证论治,根据患儿不同的发病原因、症状特点及不同体质特征来辨证分型,精准治疗。

在呼吸道感染的初期,患儿表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽为主,可采用疏风解表、宣肺利咽的方法,同时根据儿童特点,配合适宜的中医外治方法。比如针对发热、咽痛,学龄前儿童可采用穴位推拿、中药贴敷等方法;学龄期儿童可采用刮痧等方法清热泻火利咽。

针对咳嗽、咳痰,可采用经络走罐、拔罐和穴位推拿等方法止咳祛痰。

在恢复期患儿表现为咳嗽气短、乏力纳差,则会采用健脾化痰、扶正补虚的方法。中医还讲究整体观念,有些患儿会出现腹胀、食欲差、恶心、呕吐、大便不调(腹泻或者便秘)等脾胃功能失调的症状,要根据不同病情及不同年龄段,采用相应的中医治疗方法,或内服中药或使用中医外治方法,内外结合,从整体上进行治疗。

三、对于儿童呼吸道疾病的重症患者,中西医如何协同治疗?

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示,目前绝大多数孩子都是轻症,重症肺炎是少见的,所以不要紧张。即使是确诊为重症,目前中西医结合治疗还是具有较好疗效,绝大部分预后良好。中西医协同治疗重症患者中,中医药不但能够缩短高热的时间,更能够阻断疾病向危重症进展,而且在防治微生物耐药方面具有重大意义。

运用中医“肺肠同治”的原则,既能够通过通腑泄热达到治疗肺炎的目的,又能够阻断疾病的发展,防止呼吸衰竭的发生;对于病情严重且已经进行呼吸机治疗的患者,中医药的运用对于治疗急性呼吸衰竭、早期脱离呼吸机也具有重要的作用。

四、一些孩子在康复过程中会出现长时间反复咳嗽、流涕、食欲不振怎么办?

北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群介绍,冬季呼吸道感染,如流感、肺炎支原体、细菌或者其他病毒感染,除了发热,常常都会出现咳嗽的症状,在经过相应的抗感染抗病毒治疗以后,往往会遗留一个症状就是咳嗽,部分患儿咳嗽、咳痰持续时间长,伴食欲不振,

对此,中医认为是疾病后期余邪未尽、正气已伤,中医通过辨证治疗,可以采取内服和外治的方法,清解余邪、扶助正气,补肺健脾、化痰止咳。内服包括服用根据患儿个体情况开的中药,或者是中成药。

如果患儿咳嗽痰多、痰为白色,可用陈皮、姜丝炖梨,新鲜梨1个,洗净不去梨皮挖去梨核,加入陈皮丝、生姜丝少许,放碗中隔水蒸,然后喝汤吃梨,陈皮具有燥湿祛痰作用,姜丝有温肺化痰作用,梨和梨皮有润肺降火的作用。

如果患儿是干咳少痰,可用百合、川贝炖梨,百合和川贝有润肺化痰止咳的作用;同时也可配合外治,包括拔罐、推拿、贴敷等治疗方法。(光明日报全媒体记者金振娅)