眉山全面应用创新的“保调赔防诉”工作机制,实现医疗纠纷的全链条“诊治”

央广网眉山11月2日消息(记者谭在龙)从在医疗机构拉横幅、摆灵堂,到侮辱、威胁医务人员,甚至对医生护士动粗,近年来,有关“医闹”“暴力伤医”的字眼屡见媒体。这些行为不仅粗暴践踏了医护人员的权利,也助长了社会的暴戾之风,让本该相互信赖、相互帮助的医患之间势同水火,最终伤害的是人民群众的利益。如何妥善处理医患纠纷,及时掐灭双方冲突的火苗?眉山法院进行了卓有成效地探索。

近年来,眉山市坚持和发展新时代“枫桥经验”,直面医疗纠纷这个矛盾尖锐、化解难度大的“硬骨头”,把非诉讼纠纷解决机制挺在前面,探索建立医疗纠纷“保调赔防诉”(全市医疗机构统一购买医疗责任保险、调解、赔偿、防控医疗风险、诉调对接)预防化解新机制,将80%以上的医疗纠纷就地就近化解,受到社会各界广泛好评。

2022年,该创新机制被最高人民法院评选为全国“十大最具创新一站式建设改革创新成果”,被四川省委深改办全省推广。

群众为眉山市医调委赠送锦旗(央广网发)

多方联动一站式解纷为群众省事

2019年底,在眉山市委政法委主导下,眉山市法院、公安局、司法局、卫健委联合出台《关于建立眉山市医疗纠纷第三方人民调解与医疗责任保险统保相结合机制的方案》,构建起党委领导、政府主导、市场运作、各方参与、专业调解、司法保障的预防调处化解医疗纠纷的“保调赔防诉”新机制。组建眉山市医疗纠纷人民调解委员会(下称眉山市医调委),配备10名专职调解员,设立法官联络、警务、评估、调解、保险理赔等功能室,为医患双方提供全方位一站式服务。为实现医疗纠纷化解全域覆盖,在东坡区设立医调总站,在仁寿、洪雅两县设立医调分站。

“一件医疗纠纷的调解,全程均可在市医调委完成。当事人进了市医调委大门,认准案件的调解员即可。”眉山市医调委调解部主任杨德荣介绍,当医疗纠纷发生后,市医调委第一时间介入,通过引导医患双方进入人民调解渠道,及时有效将医患矛盾从院内转到院外。开始调解后,调解员会在3个工作日内完成调查取证,并会同赔处中心对调查材料进行分析,形成初步的调解处理意见。调解成功达成协议后,即进入保险理赔程序。如调解不成的,则可向法院提起诉讼。

眉山市医调委实施专业化责任鉴定、专职化第三方调解,增强了当事人的信任度,有效破解了过去行政主管部门调解成功率不高的难题;始终坚持在尊重法律、尊重事实的前提下开展调解工作,充分发挥行业性专业性调解组织作用,统一标准定责和定赔,杜绝了无依据调解、无依据结案和“大闹大赔”“花钱买平安”等现象;保险经纪公司依托保险佣金为医疗纠纷调解工作提供长期经费保障,专业专职调解为医疗纠纷的化解提供了主要途径,及时赔付为医疗纠纷的解决提供了有力支撑……

“只进一扇门,最多跑一地”高效便捷化解医疗纠纷的眉山新方案交上了亮眼成绩单。

数据显示,眉山市医调委成立3年来(截至2023年9月7日),共现场转移医疗纠纷145次,转移成功率100%;接受报案咨询606件,登记受理医疗纠纷274件,调解成功229件,调解成功率83.58%,其中涉及患者死亡案件95件,(全市医疗领域矛盾纠纷形势明显改观)。

眉山市医调委开展纠纷调解(央广网发)

赢得信任圆满解决医患双方之急

“这件事能顺利地解决,真的要感谢你们。”4月11日,在与医院达成调解协议后,王某某来到眉山市医调委,送锦旗向杨德荣道谢。

据悉,3月8日,王某某因手术出现金属固定器位置不佳导致二次手术,与医院发生医疗纠纷。3月24日,市医调委组织五方专家进行责任评估,认为医院对患者诊疗过程承担相应责任。评估结果出来后调解员告知医患双方,医患双方对评估意见都表示非常认可。双方达成调解协议,医院一次性赔付患者20000元。

“尽管在调解过程中遇到了许多困难,但看到事情圆满解决,心里还是会充满了满足感。”杨德荣说,市医调委的成立正是回应群众解决医疗纠纷之“难”,致力在医患双方之间架起一座平等沟通、和谐对话的桥梁。堵医院大门维权、拉横幅设灵堂等“医闹”行为得到有效遏制,医疗纠纷增多、医患矛盾激化的局面得到有效改善,市医调委也日渐赢得医患双方的高度认可。

服务还在加码。近年来,眉山市医调委不断完善医学专家库和法学专家库,为医患双方免费进行专业化、程序化、标准化的调解;定期组织全市相关医疗机构开展医疗风险防范培训,不断提升医疗机构风险防范意识和防范水平,切实从源头上防止医疗纠纷发生。

眉山市医调委开展纠纷调解(央广网发)

诉调对接高效化解医疗矛盾纠纷

“公平正义化纠纷,和煦春风暖人心”“热情周到公平公正”……走进眉山市医调委办公场所,每一面墙几乎都挂满锦旗。“这两面锦旗,对我来说意义尤其特殊。”眉山市医调委副主任王绍明指了指,脸上露出微笑。“这起纠纷化解以后,医患双方几乎是前脚跟着后脚,都来向我表示感谢。”

90岁的肖老伯因咳嗽到医院就医照胸片时,因护工过失不慎摔倒,次日抢救无效死亡。肖老伯家人情绪激动,调解之初,多次质疑调解员是在“和稀泥”。

“达成调解协议可当即在市医调委向法院申请司法确认,保证法律效力。”王绍明向家属耐心解释,并找到眉山市医调委联络法官,结合评估结果和法官指导,向亲属释明赔付标准。最后,医患双方达成调解协议,医院一次性赔偿相关费用,双方共同向眉山市东坡区人民法院申请司法确认,纠纷至此圆满化解。

诉调对接,化解医疗纠纷不但高效快捷,而且经得起司法考验。据了解,眉山市医调委设立了法官工作站,为医患双方提供法律咨询、诉前辅导和纠纷解决方式引导服务。对诉至法院的医疗纠纷,法院采取委派委托调解或邀请市医调委参与调解。对于医患双方经调解达成协议的,运用“司法确认”“赋予调解协议合同效力”等,保障医疗纠纷的调解成果,及时固定协议效力。“同时,在眉山市医调委设立巡回审判庭和巡回法庭,对个别具有典型意义的医疗纠纷实行巡回审判,以案释法,起到教育示范作用。”眉山市诉调对接中心主任刘正国说。

3年来,眉山全市法院受理的一审医疗纠纷案件仅为19件、13件、22件,保持在低位运行的良好状态。该市矛盾纠纷多元化解协调中心主任李树明表示,创新“保调赔防诉”工作机制,真正实现了全方位一站式预防化解医疗纠纷,切实将医疗风险隐患消除在市域之内,达到了当地党政、医患双方、保险公司、法院多方满意的显著效果。