109颗子宫肌瘤!女性有这些情况及时就医

一则“女子子宫肌瘤10年没管,医生取出109颗瘤子”的新闻日前引发关注。陕西西安50岁的张女士10年前体检发现子宫肌瘤,并未重视治疗。近两年,张女士渐渐出现尿频、月经量增多、头晕乏力等症状,到医院检查才发现,隆起的腹部里有一个4斤多重的子宫肌瘤。经过手术,医生成功取出肌瘤组织,粗略估计子宫肌瘤共109个。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,多发于30-50岁女性。有资料显示,在35岁以上的妇女中,每4-5人就有1人患有子宫肌瘤。50岁左右女性发生子宫肌瘤的概率高达70%-80%。医生提醒,子宫肌瘤绝大多数不需要开刀,一定要密切监测。

围绝经期子宫肌瘤高发

北京儿童医院顺义妇儿医院产科副主任医师纪翠红表示,子宫肌瘤高发于围绝经期,医生会根据肌瘤的大小、类型及症状,患者的年龄、保留子宫及生育的意愿,选择合理的个体化治疗方案。

“围绝经期发现子宫肌瘤不急着手术,大部分可以先观察。”纪翠红表示,首选要排除恶性可能,每3-6月复查1次,观察期间出现月经改变、压迫症状或发现肌瘤迅速增大,要终止观察,及时手术治疗。如果是黏膜下肌瘤,会导致绝经后不规则出血,可以通过手术治疗。另外,部分患者合理使用药物,能帮助控制肌瘤症状至绝经,降低手术可能性。

有这些症状应考虑手术

纪翠红介绍,如果没有生育要求,小的且没有症状的子宫肌瘤,彩超或核磁提示不考虑可能恶性的肌瘤可以不进行处理,但是一定要监测大小和生长速度,不能让肌瘤无限制地长下去。如果长到十几厘米再考虑手术,不仅手术难度增大,出血和其他并发症也会增多。

“出现症状,如月经量过多或异常出血,甚至发生贫血;压迫膀胱产生尿频,或压迫直肠产生便秘、有排便困难的情况;子宫肌瘤导致不孕或反复流产、早产,或准备妊娠时发现肌瘤直径≥4厘米建议剔除;肌瘤生长较快,为排除恶性病变;绝经后没有服用激素,子宫肌瘤仍然在生长,这些都应考虑手术。”纪翠红指出。

出现这些情况及时就医

子宫肌瘤确切病因尚未明了,多认为其发生与遗传、女性激素有关。纪翠红介绍,年龄超过40岁、第一次来月经年龄小、未生育、生育晚、肥胖、多囊卵巢综合征、有补充激素治疗史及子宫肌瘤家族史等人群,发生子宫肌瘤的风险明显增加。

纪翠红建议,规律生活和饮食,避免肥胖,不要随意使用激素类的药物。最重要的是定期彩超检查,尤其出现白带增多,月经量多,经期延长,淋漓出血或自己能在小肚子摸到包块,伴有尿频,便秘时应尽早到医院检查,及时发现及监测子宫肌瘤,听从医师指导,才能得到合理的观察和治疗。