疼痛科排队打“鼻炎针”,效果有多神?

又到鼻炎高发季,有人在网络上分享自己在疼痛科打“鼻炎针”的攻略,并表示“一针就能摆脱过敏季的灰暗时刻”“对植物神经紊乱导致的失眠等很多神经失调导致的症状也有作用”。“鼻炎针”究竟是种什么针?真如网友说的那么“神”吗?

“我们也很无奈,疼痛科不治鼻炎,鼻炎患者应该前往耳鼻喉科就诊。”首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科副主任医师戈晓东表示,所谓的“鼻炎针”其实是星状神经节阻滞,这种治疗技术在疼痛科已经开展多年,并不是用来治疗鼻炎的。

戈晓东介绍,星状神经节分上、中、下三个,一般打针操作的是下星状神经节。交感神经紧张度增高时,血管收缩,血液循环不好,人们会出现偏头痛、失眠、三叉神经痛等慢性疼痛性疾病,进行星状神经节阻滞,可以起到一侧颈部、头部、肩部的交感神经紧张度放松的作用。“星状神经节阻滞从没有在临床上用于专治鼻炎,且很多病人的针中还添加了激素。所谓的效果好,究竟是激素的作用还是星状神经节阻滞的作用还无从得知。”

“倘若真是激素的作用,那么没有必要在脖颈处注射,注射在臀部或上臂外侧同样有作用。”戈晓东指出,有的患者本就不适合注射激素,如长期患有慢性鼻炎且伴有焦虑抑郁情绪的患者等,即便可以注射激素,注射后,患者也可能出现心慌、血压升高、手抖等激素副作用。

实际上,真正影响鼻黏膜分泌的神经节是蝶腭神经节,也称为翼腭神经节,位于颅底,眼球下,鼻腔黏膜后部鼻道下方,距离皮肤4-5厘米,该位置叫翼腭窝,翼腭窝内是蝶腭神经节,分交感神经和副交感神经两种纤维,部分学者认为由于这两种神经纤维平衡不好,才造成鼻黏膜分泌量增多,出现鼻炎。

上世纪60年代,北京同仁医院耳鼻喉科的李新吾教授发现治疗鼻病的独特穴位——蝶腭神经节。李新吾管它叫“治鼻3”,后来大家也称它为“新吾穴”或“蝶腭穴”。这个技术被称为蝶腭神经节刺激术(或翼腭神经节刺激术)。

大量的临床病例证实,干预蝶腭神经节可以快速调节交感神经与副交感神经的动态平衡,从而发挥治疗过敏性鼻炎的作用。在2018年《中国过敏性鼻炎诊治指南(英文版)》中,已经明确推荐通过干预蝶腭神经节来治疗过敏性鼻炎。

“星状神经节阻滞与蝶腭神经节治疗相比,效果大打折扣。”戈晓东提醒,鼻炎患者应前往耳鼻喉科就诊,如果耳鼻喉科所有的治疗效果都不好,可以试试蝶腭神经节的针刺治疗。