解决妊娠期糖尿病，控制饮食是关键

原标题：解决妊娠期糖尿病，控制饮食是关键

妊娠期糖尿病是一种妊娠期间发生的代谢紊乱疾病，通常在妊娠24-28周时出现，属于暂时性的糖尿病。该疾病会增加孕妇和胎儿发生并发症的风险，因此及早诊断和治疗非常重要。

控制总能量，建立合理的饮食结构：

①每日饮食量适当，满足母亲和胎儿必需能量需要：妊娠早期（12周前）所需的能量和非孕期接近；妊娠中晚期（12周后）较孕早期增加能量200千卡/天，多胎妊娠则再增加200千卡/天。

②全面均衡的膳食包括：非精制的碳水化合物及粗粮、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。

均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

①碳水化合物（50%-60%）：主要来自谷类及其产品、水果和蔬菜，进入身体后被分解成糖类，如葡萄糖，作为人体的主要能量来源。

②蛋白质（15%-20%）：主要来自肉类(如禽、畜、鱼肉)、蛋类、奶类及豆类，是维持子宫、胎盘和胎儿正常发育的重要营养物质。

③脂肪（20%-30%）：包括各种食用油、坚果等。烹饪油推荐橄榄油、大豆油、玉米油；尽量减少摄入人造黄油、植物起酥油、巧克力、冰激凌。

少量多餐，有利于血糖的平稳控制和预防夜间低血糖。若需要加餐，则可以选择一杯牛奶，一份水果或者几片饼干。

高纤维饮食，保证足够维生素和矿物质。

膳食纤维是碳水化合物中的一类非淀粉性多糖，有控制餐后血糖上升幅度，降低胆固醇，减少或改善便秘的作用，推荐每日摄入25-30克。

微量元素和矿物质来源：奶制品、肉蛋豆类食物及新鲜蔬菜。

饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入；每日食盐不超过6克，避免精制糖和甜点的摄入。

有些孕妇过度的控制饮食，特别是容易形成的常见误区：

第一、少吃或不吃主食。碳水化合物摄入不足可引起饥饿性酮症，影响胎儿正常发育，而正确的做法：适当限制碳水化合物但每日摄入量不少于150克。

第二、只吃粗粮不吃细粮。这样做不仅违背了平衡膳食的原则，而且吃太多粗粮会因增加胃肠的负担而影响蛋白质、维生素和一些微量元素的营养吸收，长期可致营养不良。

通过运动可以有效地控制血糖，那么运动的指导原则如下：

一、运动类型推荐：步行、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，其中步行是目前常用的、安全的方法，可根据自身状况选择不同的步行速度。

二、运动时间和频率：从吃第一口饭算起，饭后30分钟开始运动，持续时间可从10分钟开始，逐步延长至30分钟，其中可穿插必要的间歇；每周宜3~4次。

第三、衡量运动量适中的方法：运动中谈吐自如、呼吸平稳，若出现说话吃力、喘息、咳嗽等要减少运动量或停止运动。运动治疗的注意事项。

不是所有孕妇都适合运动治疗的，运动疗法有以下的禁忌证：1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、血糖水平＜3.3mmol/L或＞13.9mmol/L者。

而运动时则应该随时携带饼干或糖果，有低血糖征兆时及时食用；避免清晨空腹未注射胰岛素之前运动；而且运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力。

图片：摄图网

【本文专家】

黄起

广州市天河区人民医院

妇产科 副主任医师

简介：毕业于广州医科大学，从事妇产科专业28年多，在妇科及产科方面均有丰富的临床经验，掌握妇产科常见病和多发病的诊断和治疗，擅长处理月经不调、月经过多过少、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退症、不孕不育、各种急腹症、妇科炎症、肿瘤、产程处理、各种病理产科、危急重症的抢救，妇产科手术经验丰富，擅长宫腔镜、腹腔镜、剖宫产、钳产等手术。

来源：澎湃新闻