医疗保障咨询台 | 职工省外分娩需要哪些手续?

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医疗保障咨询台 | 职工省外分娩需要哪些手续?

原标题:医疗保障咨询台 | 职工省外分娩需要哪些手续?

咨询:烟台职工去省外分娩需要办理哪些手续?

答复:生育保险实行定点医疗制度。除急诊、急救外,参保女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术,应到统筹区域内定点医疗机构就诊;异地工作或回原籍到统筹区域外非定点医疗机构就诊的,可通过烟台市医疗保障网上服务系统单位端申请办理“异地生育登记”,或到参保地经办机构进行“异地生育登记”。

咨询:职工长期护理保险待遇支付范围有哪些?

答复:长期护理保险重点保障长期处于失能、失智状态的参保职工与基本生活密切相关的医疗护理等所需服务和日常生活照料费用,分为“基础护理费用”和“日常照护费用”。

“基础护理费用”主要是指与医疗护理密切相关的护理费用,包括诊疗费、护理费、巡护费等费用。“日常照护费用”主要是指参保职工发生的与日常生活照料相关的费用,包括生活护理指导、洗发、擦浴等。

咨询:什么是个账共济?如何开通绑定个账共济?

答复:个人账户家庭共济是山东省医疗保障局推出的利民政策,职工参保人通过绑定自己的近亲属(配偶、父母、子女)来实现个人账户余额供家庭成员共用。可以用于支付参保人及其近亲属(配偶、父母、子女)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

参保人可以通过“烟台市医疗保障局”微信公众号申请设立(变更、取消)个账共济账户。参保人关注并打开“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务”-“办事大厅”-“个账共济”,实名认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员到自己的个账共济账户。

咨询:居民“高血压、糖尿病”两病待遇有啥保障?

答复:一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费按60%的比例支付,不设起付标准。年最高支付限额:高血压患者为400元,糖尿病患者(含使用胰岛素)为600元,同时患有“两病”的患者为800元。

张孙小娱 衣宝萱

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