一觉醒来就成了“高血压”？不妨视作健康提醒

极目新闻评论员 徐汉雄

11月13日，《中国高血压临床实践指南》发布。指南推荐，将我国成人高血压诊断界值，下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。（据11月13日极目新闻）

新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由140/90mmHg下调至130/80mmHg，高血压的门槛下调了。这意味着，原本血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg区间的人群将从“正常高血压高值”人群被转入高血压人群。对此，有网友感慨，一觉醒来就成了高血压患者。专家称，按新的诊断标准估算，中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿，1/3国人都将成为高血压患者。

医生在指导患者进行血压监测

高血压的门槛下调，不是为了增加患者人数，是为了更科学地发出早期预警，将心脑血管疾病防线前移，以更早控制中青年血压升高。因为研究表明，血压升高是导致心脑血管死亡的重要危险因素，将血压控制得再低一些，能够带来明确的心脑血管获益。国外研究发现，把血压降到130/80mmHg以下，遭受脑卒中、心肌梗死、心脑血管死亡的风险相对更小，因此推动了国际高血压诊断标准的调整。

换言之，宁可在控制血压上多下功夫，以避免心脑血管疾病的更大麻烦。下调高血压诊断界值，虽然会使纳入高血压范围的人群增多，如果可以减少心脑血管疾病的发生，那就是值得的。因为用于后续治疗严重并发症的费用会大幅度降低，并且会显著提高患者的生活质量、延长寿命。

所以，高血压门槛调低，体现预防为先的思路，也是“治未病”的思路，可以视作一种提醒，就是尽早注意血压升高的表现，及时干预，以免血压进一步升高，进而导致心脑血管疾病。面对高血压门槛调低，也不必过于纠结“一觉醒来就成了高血压”。

根据新版指南，血压在130~139mmHg/80~89mmHg的纳入了高血压范畴，但又并非都是高危人群。专家表示，对于血压在130~139mmHg/80~89mmHg的患者，多数建议采用改变生活方式等非药物治疗方案。也就是说，“一觉醒来就成了高血压”并不意味着马上要就医，如果没有临床合并症、靶器官损害或≥3个心脑血管危险因素者，可以先不用药物治疗，重要的是进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。其中，饮食控制是一个重要干预方向，新版指南推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐。每日食盐摄入量控制在5克以下。

早在2017年6月30日，国务院办公厅印发的《国民营养计划（2017—2030年）》就指出，到2030年，居民营养健康知识知晓率在2020年的基础上继续提高10% ；全国人均每日食盐摄入量降低20%，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。

高血压门槛降低，是为了促进健康意识的提高。如果觉得一觉醒来就成了“高血压”很惶恐，那么，不如一觉醒来，就着手改变生活方式吧，看看上述几个方面有没有可以努力的地方，诸如少盐少油、戒烟限酒，多些运动，少些压力与失眠等等，保持良好的生活习惯，让身体更健康，才是根本。

（来源：极目新闻）

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