妇女健康保健知识讲座32讲

健康是一种美丽，健康是一种生活方式，健康美丽是生命的延续。要拥有美好的生活、幸福的家庭、良好的事业基础，就必须拥有健康。那么，

目前危害女性健康最主要的疾病是什么呢？

全国相关统计资料表明，目前危害女性健康最主要的疾病是宫颈癌和乳腺癌，它们已成为女性健康的两大杀手。30～50岁为多发年龄段，其中35～45岁为发病高峰期。尤其是乳腺癌，已居城市女性发病率之首。令人担忧的是，女性疾病的发病率正呈逐年上升之势，且越来越年轻化，跟现代女性自我保健意识的薄弱形成了鲜明的对比。

现在的中青年人，往往以为自己年轻，身体好，忽视健康的现象比较普遍，身体出现异常状况的时候通常都不太重视，往往到了问题严重的时候才去医院。中国工程院院士钟南山曾形容现在中国的知识分子群体，四十岁以前是以命博钱，四十岁以后是以钱买命。“可是大家想过没有，工作做不好可以再努力，身体却像是空心玻璃球一样，一旦碎了就不能再恢复了。”

2002年，国家一级演员李媛媛因患宫颈癌去世，时年41岁。2003年，香港百变歌后梅艳芳因患宫颈癌去世，时年40岁。2007年，深受观众们喜爱的“林妹妹”扮演着陈晓旭因患乳腺癌去世，时年42岁。同年，著名歌手叶凡因患乳腺癌去世，年方37岁；2009年，台湾歌手阿桑因患乳腺癌去世，年仅34岁……

女性生殖器官恶性肿瘤，这个夺去无数生命的病魔，已成为中青年女性关注的焦点。

其实癌症并不可怕，不论是宫颈癌，还是乳腺癌，都有最佳的治疗期，好多人都是被所谓的事业，所谓的忙，给耽误了。早期可以治愈，晚期则是人财两空！在此，我呼吁女性朋友们，在维护外在容貌的同时，也别忘了给内在的身体做做检查，每年要做体检，而且一定要做针对乳腺和宫颈的体检，30岁以下每年一次，30～50岁每年两次。做到早发现，早诊断，早治疗，这对预防和治疗癌症极为重要。早在2009年，卫生部将两癌(乳腺癌和宫颈癌)的筛查，就列入了医疗重大专项，提出了针对全国适龄妇女进行两癌的筛查。但是目前很多人还没有养成定期筛查的习惯，很多人体检时只做了常规的检查，并不做两癌的筛查。

为什么我们身边的人患两癌的越来越多呢？

随着现代人们生活水平的提高，饮食结构发生了改变，如高脂饮食，酸性食物摄入过多，促成了乳腺增生和乳腺恶性肿瘤的发病率呈明显的上升趋势。还有现代女性生活方式的改变，饮食习惯的不合理，如频繁接触环境中女性的雌激素，缺乏体育锻炼，肥胖以及烟草的污染等与癌症相关的危险因素，都对女性的乳腺构成了巨大的威胁。再譬如，近年来女性乳腺病的发病率增高，就跟滥用保健品有很大的关系。

在我国经济发达的地区，和富裕的西方国家一样，乳腺疾病已成为成年女性失去乳房的主要原因之一。

宫颈癌的病因学研究近年来也取得了突破性的进展，世界卫生组织已将人乳头瘤样病毒(简称HPV)确认为引发宫颈癌的根本性致病因素，宫颈癌的病因明确，HPV感染是致病根源。另外，早婚、多产、过早性生活、性伴侣的混乱，这些因素也使患宫颈癌的危险性明显增加。

八成的女性在体检中发现了乳腺增生，应如何看待呢？

对于一个女性来说，实际上从十几岁，以后到育龄期，一直到绝经期后，因为受到内分泌的影响，乳腺增生基本上大家都会存在，只不过50%的人表现出一些症状来，譬如乳房疼痛，胀满，甚至一些人疼痛的非常厉害，影响工作，影响学习，而且有这样的症状，跟以后是否会患乳腺癌也不一定正相关。往往乳腺癌的病人，原来并不是乳房老是疼痛，大多数是无意中摸到乳房有一个肿块，可能这样发现的人占有2/3。当然，现在通过体检筛查发现乳腺癌的也不少，有些人出现了腺上皮的非典型增生，可能跟乳腺癌有一定的关系。

乳腺疾病长期危害广大女性，根本的原因在于发病期具有一定隐秘性。那么

乳腺疾病都会出现哪些症状呢？

乳腺疾病常常表现为乳房的胀痛，有肿块，伴有部分皮肤红，烧灼感，轻微的疼痛，或者是乳头溢液，患者如果忽视或者大意，不及时规范的去治疗，就有可能进一步恶化为乳腺癌。乳腺癌在乳腺肿块中占的比例很大，某些乳房良性的疾病，如乳腺囊性增生病，乳腺腺瘤，乳腺导管内乳头状瘤，也有恶化的可能。因此女性对乳房肿块要倍加警惕，仔细检查，以防误诊和漏诊。人们对乳房感到疼痛，其实是个好事，那是乳房对乳腺发出了信号，警号，应该立即到医院进行检查，及时进行治疗。那么，

到医院做两癌筛查，应做哪些检查项目呢？

做检查还是要医生为患者制定一个标准，盲目的做检查会花冤枉钱。目前常用的乳腺检查方法有：触摸，血清肿瘤标记物的检测，B超，红外线检查，钼钯摄片检查，病理检查等，各种检查中都有自身的优势，也有一定的局限性，因此女性朋友根据自己的实际情况，结合医生的建议，选择合适的检查方法。

宫颈癌的发病率始终位于女性生殖器官恶性肿瘤的首位，在我们国家每年的新发病例可以达到13万，占世界发病率的1/3，每年约5万人死于宫颈癌。如果定期做宫颈细胞学检查，有助于发现早期宫颈癌及癌前病变。首先积极治疗慢性宫颈炎可预防宫颈癌，对肉眼看不到的早期癌也能达到彻底治愈的目的。宫颈涂片还是比较可靠的一种检测方法，液基细胞学检查可提高检查阳性率，HPV检测也将成为宫颈癌筛查的必要程序。宫颈癌的发生也是一个连续的，渐进的和缓慢的过程，早期宫颈癌通常是是没有症状的，即使妇科检查时，医师肉眼也难以鉴别宫颈糜烂与早期宫颈癌。晚期可出现阴道的大量排液，这种液体的形状可以是米汤样或者是血性。通过宫颈涂片以及阴道镜活检，很容易做出早期诊断，及早手术治疗。早期宫颈切除，中期子宫拿掉，晚期性命难保。那么，

正确的宫颈癌普查程序如何？

早期的宫颈癌筛查只能依靠宫颈表面的“脱落细胞检查”，通常称为宫颈刮片，可有效检查出异型细胞或可疑癌细胞，但无法判断它来自宫颈那个部位，也难以判断病变性质，是癌前病变，还是早期癌或浸润癌？HPVL1检测和阴道镜活检对确定治疗方案及预后极为重要。HPVL1是反映HPV感染预后的重要生物标记物，宫颈刮片细胞正常，HPVL1检测阴性，为正常人群，

HPVL1检测阳性，提示HPV感染，预后较好，正常随访。

宫颈刮片普查到异型细胞或可疑癌细胞时，HPVL1检测阳性，提示预后较好，定期复查；如果HPVL1检测阴性，应行阴道镜活查，有的放矢地钳取组织送病理检查，这样就可以提高活检组织的病理检查阳性率。好多女性没有宫颈，因为发现异型细胞，就把宫颈给切除了。HPVL1检测可以避免患者过度治疗，和不必要的宫颈活检，减少了不必要的痛苦和经济负担。因此，HPVL1检测很有必要。

宫颈癌的危险信号主要有：接处性出血或不规则阴道出血。白带异常，可增多伴有腥臭味。可发生尿频、尿急、腰骶部疼痛和下肢胀痛等。

其高危人群有：性生活过早、早孕、多产、自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女、曾患有生殖道HPV、HIV感染或其他性病、吸烟、吸毒、营养不良的妇女、长期患有慢性宫颈炎、家族中有妇科肿瘤病史、宫颈癌前病变的妇女。

目前宫颈癌筛查和早诊早治技术已相当先进。液基薄层细胞学检查和HPVL1检测相结合，可有效地检测宫颈癌，诊断准确率达96%以上，可检测99%的高度病变。现代化的检测技术，使宫颈癌成为唯一的通过努力可以预期得到全面控制的肿瘤。

不少女性30多岁就会切掉一只乳房，年纪轻轻的子宫就没有了。你以为切完就完了吗？我告诉你，三五年之后你可能会切第二个，没了子宫你可能还会患卵巢囊肿和乳腺疾病，再过三五年你可能还会有生命危险！为什么会形成这种现象？因为很多人不懂得这些知识，所以才逐步对我们女性造成了伤害。

总之，女性朋友们平时能养成良好的生活习惯，重视体育锻炼。注意合理饮食，科学使用保健食品，保持好的心情，定期健康检查，发现问题，及早诊治，想不健康美丽都难！

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