腺病毒肆虐,警惕传染速度

入秋后,全国多地支原体感染高发,各大医院呼吸道感染患者数量不断增多。对于网传“医院门诊中支原体感染呈下降趋势,而腺病毒感染高发”的消息,首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科副主任医师王天成表示,支原体感染的患儿仍然很多,腺病毒感染的患者数量虽未超过支原体感染的患者,的确有所增高。

王天成指出,随着社会的发展,感染性疾病的病谱有所变化,传统的细菌性的感染向耐药方向发展,介于细菌和病毒之间的支原体、衣原体、螺旋体以及许多的病毒感染比例就会有所上升,人们还需要做好防护。

“腺病毒是一种无包膜双联DNA病毒,有A-G共7个亚属,90多种基因型,能够引起呼吸道、消化道、泌尿系等多系统器官感染,冬季及早春多见,人群普遍易感,潜伏期一般为2-21天,平均为3-8天,传染性强。”北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生丁新介绍。

腺病毒主要有飞沫传播、接触传播、粪口传播三种常见的传播途径。飞沫传播是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;接触传播是指手接触被腺病毒污染的物体或表面后,未经洗手而触摸口、鼻或眼睛;粪口传播是指接触腺病毒感染者的粪便。

“腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁,尤其是2岁以下儿童。” 丁新指出,之所以说“腺病毒”来势汹汹,是因为它通常起病急,病初就可出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息,有患儿在病后3-5天出现呼吸困难,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐,也有患儿出现腹泻、呕吐、严重腹胀,少数有结膜充血、扁桃体有分泌物表现,重症腺病毒感染患儿甚至会出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、胃肠功能障碍、中毒性脑炎或脑病、脓毒症、噬血细胞综合征等并发症,威胁患儿的生命安全。

丁新称,尚无治疗腺病毒感染的特效药物,临床通过病毒抗原检测、PCR检测(敏感性更高)及宏基因测序等方法及时诊断腺病毒感染,可给予患儿静脉输注人免疫球蛋白免疫支持治疗。

此外,感染腺病毒的患儿也可能会合并其他感染,例如支原体感染、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等,对于混合感染,合理选用对应的抗感染药物。

在防护方面,丁新建议,家长一定要注意孩子的个人卫生,勤洗手、勤消毒,保持室内通风,戴口罩,避免去人多的地方,避免让孩子用不干净的小手揉眼睛、鼻子、嘴巴,避免与腺病毒感染患者密切接触,合理饮食,注意休息。