没牙的老年人,还需要做口腔清洁吗

周老伯(化名)近日又返院治疗了,迟迟未见好转的肺炎,让他胃口、精神等方面都差了很多。医生为他做了痰培养和口腔采样,均检出大肠埃希菌,在访谈过程中还发现,周老伯长期卧床,无牙齿,长期食用糜烂易吞咽食物,且由于没有定期按频率地清洁口腔,导致其口气较重,细菌大量滋生,这是造成他肺部感染迟迟未愈的原因之一。

无牙齿还需要做口腔清洁吗?又该如何科学清洁?广州医科大学附属肿瘤医院口腔门诊龚攀、预防保健科容毓两位医生专家来为大家答疑。

有牙无牙都要做口腔清洁

专家指出,有牙无牙都要做口腔清洁。口腔为呼吸道和消化道的起端,是与外界相通的开放性通道,口腔内存在着大量的微生物,口腔的温度、湿度和食物残渣非常适宜微生物生长繁殖,尤其是老年人机体抵抗力下降,口腔就成为细菌的良好培养基。除了龋齿和牙周病,口腔细菌还可以引起其他部位的感染,感染率较高的是吸入性肺炎和感染性心内膜炎。

保持口腔卫生不仅可有效预防口腔感染,还可以预防术后肺炎。因此,手术前后的患者、老年人、长期卧床和免疫力低下的人群,为降低口腔细菌所引起的肺部感染以及其他部位感染,保持良好的健康状态,一定要做好口腔清洁护理。

长期卧床或者无牙长者的口腔清洁和护理

生活不能自理,长期卧床的人以及无牙长者,由于吞咽困难,唾液分泌量少,口腔污垢多,易引起口臭,细菌在口腔内繁殖,加上机体抵抗力下降,更容易引起口腔感染或其他部位感染。患者家人可采用棉球擦拭法为其进行口腔清洁和护理,步骤如下:

1.将头转一侧,颌下垫毛巾,口角可放置一个小盘接水;

2.做好手卫生,用清水或漱口水湿润棉签或棉球,擦拭顺序:外侧面—内侧面—咬合面—上颚—舌面—舌下;

3.注意棉球不要太湿,避免卧床者发生误吸的情况,每擦拭一面需更换棉签或棉球;

4.擦干水渍,整理用物,做好手卫生。

生活可自理的人群,可使用正确的巴氏刷牙法、漱口、嚼口香糖等进行口腔清洁。

此外,需要注意这些事项:

每天至少刷牙两次,晚上睡前刷牙很重要。准备手术的患者,建议在术前增加一次刷牙,有条件的可加用漱口水;

每次刷牙至少两分钟,注意刷牙的动作和方向,刷舌头有助清除细菌,刷牙并非时间越长越好;

使用软毛牙刷,至少3个月更换一次牙刷;

电动牙刷去除牙菌斑比手动牙刷略有优势;

嚼口香糖要防止误吞。